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阳泉市参保职工“省内异地就医平台” 大病报销办法(试行)

栏目:阳泉社保新政策  作者:瑞方人力  时间:2018-05-22

阳泉市参保职工“省内异地就医平台” 大病报销办法(试行)本办法报销大病费用的人员是指:全市所有办理省内异地就医备案手续的人员,在省内异地就医平台进行直接结算达到基本医疗封顶线(6万元)后

  一、本办法报销大病费用的人员是指:全市所有办理省内异地就医备案手续的人员,在省内异地就医平台进行直接结算达到基本医疗封顶线(6万元)后,进入大病应支付的费用,统一回市医保中心由人保公司统一支付。

  二、阳泉人保财险社保中心指定专人每个工作日从异地就医系统中提取进入大病保险支付范围的人员名单及联系信息,电话通知患者携带相关资料前来办理取款手续。次月11日接到信息科通知省平台和本地结算数据一致后,于15日之前给付到市医保财务科,20日之前由财务科支付到患者提供的指定银行账户。参保人员办理时需携带的资料:住院医药费收据(税监发票)原件和复印件、患者本人或代办人工商银行卡或建设银行卡、身份证复印件。

  三、阳泉人保财险社保中心工作人员收到资料核对无误后,先在出院结算票据原件、复印件上加盖“大病基金__元已支付”字样印章(印模附后),如票据原件没有“大病统筹金额xxxx元,请回当地医保经办机构取款”字样的,需手写在票据原件、复印件空白处,并加盖信息管理科印章,原件留存信息管理科,复印件给参保人员。即时在系统中打印“阳泉市城镇职工医疗保险中心省内异地就医平台大病报销凭证”,履行签字手续,加盖信息管理科印章,此凭证一式四联,财务记账一联、信息管理科一联、大病合作方一联、参保人员一联。

  四、中心信息管理科每月按时办理省内异地职工结算,打印“阳泉市‘职工异地就医直接结算’医疗保险基金结算通知单”,履行签字手续,此通知单一式三联,财务记账一联、信息管理科留存一联、大病合作方一联。

  五、中心财务科按照“阳泉市‘职工异地就医直接结算’医疗保险基金结算通知单”、“阳泉市城镇职工医疗保险中心省内异地就医平台大病报销凭证”进行异地就医职工大病费用拨付。

  六、阳泉市参保职工“省内异地就医平台”大病报销办法(试行)自9月1日起正式启用。

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